بررسی میزان شیوع کم کاری تیروئید در معلولین ذهنی آسایشگاههای تهران

سابقه و هدف: شیوع کم کاری تیروئید و اختلالات رشد ذهنی در مناطق کمبود ید افزایش نشان می دهد. از آنجا که شیوع کم کاری تیروئید در افراد مبتلا به عقب ماندگی ذهنی در ایران مشخص نیست، این بررسی در 2003 نفر ساکنین آسایشگاه معلولین ذهنی تهران انجام شد. مواد و روشها: پس از تکمیل پرسشنامه برای هر فرد، معاینه بالینی و نمونه خون جهت اندازه گیری 4t و 3t و tsh اخذ شد. غلظت هورمونها با روش رادیوایمونواسی توسط کیتهای تجارتی اندازه گیری شد. یافته ها: 295 نفر (17%) دارای گواتر درجه ib، 136 نفر (7/6%) گواتر درجه ii و 16 نفر (8/0%) گواتر درجه iii بودند. غلظت 4t بین g/dl 5/4-1/4 در 5/1%، 4-1/3 در 7/1%، 3-1/2 در 6/0% و کمتر از 1/2 در 1/0% معلولین ذهنی دیده شد. 53 نفر (65/2%) دارای tsh بیش از mu/i 5بودند که اکثریت (15/2%) آنها tsh بین 5 تا 10 داشتند. در 10 نفر tsh بیشتر از mu/i10 بود و سه نفر نیز با تشخیص قبلی کم کاری تیروئید لووتیروکسین مصرف می کردند. در کل شیوع افزایش tsh بالاتر از mu/i5، 79/2% و افزایش tsh بالاتر از mu/i10، 64/0% بود. 76 نفر (8/3%) از معلولین مبتلا به مونگولیسم بودند که 7 نفر (9/7%) آنها کم کاری تیروئید داشتند. نتیجه گیری و توصیه ها: این بررسی شیوع نسبتاَ بالای کم کاری تیروئید در معلولین ذهنی را نشان می دهد. علاوه بر کنترل اختلالات ناشی از کمبود ید، غربالگری کم کاری تیروئید برای کاهش معلولین ذهنی ضروری است.